Le cannabis. Herbe médicale. Préparations galéniques

Quelle est la différence entre la lumière de cannabis que je trouve en Italie et le cannabis riche en CBD importé de Hollande?
Du point de vue du contenu des principaux cannabinoïdes, Thc, Cbd, Thcv, en réalité presque aucun. Les analyses que l'on peut trouver sur certains sites des producteurs, rapportent des valeurs de Thc bien en dessous de la limite autorisée par la loi (0,6%) tandis que la teneur en Cbd est égale au cannabis thérapeutique néerlandais, sinon légèrement supérieure.
Malheureusement, tous les fabricants ne mettent pas à disposition l'analyse de la composante triterpénique de leurs produits, qui serait également considérée comme ayant une idée des propriétés réelles possibles des produits mis sur le marché.
La différence réside précisément dans le terme que nous avons utilisé: le cannabis que l'on trouve dans les pharmacies est à usage "thérapeutique". Les autres produits du cannabis, ou leurs dérivés, sur le marché, no.
Le cannabis thérapeutique dérive de l'hybridation de deux espèces, leC. sativaet leC. indique, et a une teneur constante en ingrédients actifs, avec la reproductibilité requise pour ce qui est un médicament à part entière (bien que d'origine végétale). Les hybrides utilisés à des fins thérapeutiques sont brevetés et sont reproduits par bouturage, et non par pollinisation, pour éviter des altérations du patrimoine génétique et, par conséquent, de la concentration des principes actifs. En outre, la demande des autorités ministérielles pour un processus de production qui pourrait garantir la reproductibilité, exige que ces plantes soient cultivées et transformées à la fois conformément aux bonnes pratiques de culture et aux bonnes pratiques de fabrication. Ils sont en effet cultivés dans des serres isolées de l'extérieur, éclairés par de la lumière artificielle et nourris de mélanges spéciaux (hors sol) pour standardiser et rendre reproductible le processus de croissance-floraison-récolte.

Les plantes utilisées pour les produits sur le marché en dehors du circuit de la pharmacie sont également des hybrides, mais ont été étudiées pour la production de cannabis industriel (fibres et graines). Comme les producteurs le précisent à juste titre et correctement: "Ce n'est pas un médicament, ce n'est pas un complément, ce n'est pas un aliment", ou "il est défini dans la catégorie Biomasse et est destiné uniquement à la recherche et au développement ou à un usage technique". Par conséquent, nous les appelons génériquement «produits du cannabis».

Le même CBD "pur" qui est vendu en poudre ou en solution huileuse, est souvent présenté comme un "souvenir", alors que seules quelques entreprises ont enregistré leurs produits comme "arôme alimentaire". Quant au cannabis thérapeutique, les différents producteurs soulignent l'importance de le vendre uniquement aux adultes et sous contrôle médical.
Il faut toujours souligner que, lorsqu'il s'agit de molécules, bien que d'origine naturelle et avec peu d'effets secondaires (connus à ce jour), elles peuvent encore interagir pharmacodynamiquement ou pharmacocinétiquement avec d'autres médicaments.
Prenons par exemple l'ilCbd, car c'est la molécule la plus annoncée dans ces produits, elle est également étudiée sur l'homme à des fins thérapeutiques comme anti-inflammatoire, relaxant et antioxydant.

Les recherches dans lesquelles il est étudié comme traitement possible de l'épilepsie non réactive ou des syndromes psychotiques de Parkinson (à des doses d'au moins 150 mg / jour) sont en augmentation, sans effets hallucinogènes. Même des doses élevées pendant de longues périodes n'auraient pas enregistré de changements dans les paramètres sanguins, cardiaques ou hormonaux. Les effets secondaires les plus typiques rapportés par les études sont: la diarrhée, l'altération du sentiment de satiété / faim et la fatigue.Les vrais points sombres, foncés surtout parce qu'ils ne sont pas encore approfondis par des études bien menées de longue durée, sont les interactions possibles avec d'autres médicaments et les effets possibles sur le fœtus.
Ce cannabinoïde, en fait, interagit avec les cytochromes Cyp3a4 et Cyp2c19 augmentant, par exemple, la biodisponibilité du clobazam avec un effet sédatif accru sur le patient.
En particulier, il semble que le CBD puisse interagir avec de nombreuses molécules utilisées dans les troubles psychiatriques, telles que: l'acide valproïque, le lévétiracétam, le felbamate, la lamotrigine et le zonisamide, avec une augmentation de l'effet pharmacologique de 54 à 18%. De plus, l'interaction avec Cyp2c19 peut modifier les taux sanguins de warfarine et de diclofénac.

Luca Guizzon
Pharmacien territorial expert en phytothérapie, Pharmacie Campedello

sources:
Le cannabis. Herbe médicale. Normes, préparations galéniques, actualité et perspectives de traitement Fabio Firenzuoli
Expert Opin Drug Saf.2018 Jan; 17 (1): 51-54
Consulter Pharm.2017
Br J Pharmacol.2008 Jan

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